居民医保是不是合疗

有家健康网 2025-04-26阅读量：2483

居民医保和合作医疗（原新农合）在2024年6月18日之后已实现合并，统称为 城乡居民医疗保险 （简称“居民医保”）。以下是具体说明：

1. 政策整合背景

   原新型农村合作医疗（新农合）与城镇居民医疗保险于2016年合并为城乡居民医保，覆盖范围扩展至非从业城镇户籍居民，包括农村居民、城镇非从业未成年人、学生等。

2. 与职工医保的区别

   居民医保与职工医保是两种独立制度：

   • 居民医保覆盖非从业群体，由个人缴费和政府补贴构成，可按年或一次性缴费；

   • 职工医保由用人单位和职工共同缴费，属于社会保险制度。

3. 报销政策特点

   居民医保采用按病种和等级分档报销，报销比例通常为50%-70%，具体比例因地区政策而异；门诊部分设起付线（如150元/年），超过部分按比例报销。

4. 历史术语的演变

   • “合作医疗”曾是新型农村合作医疗的旧称，现已被城乡居民医保取代；

   • 城镇居民医保（原城镇居民医保）与新型农村合作医疗合并后，均纳入居民医保体系。

总结 ：当前“合疗”即指城乡居民医保，覆盖范围更广，缴费方式和报销政策均有所调整，但本质上仍是社会福利性医疗保障体系的一部分。