2025年滨州职工门诊报销额度一览表

来源:有家健康网 发布时间:2025-03-19

根据滨州市医疗保障局发布的信息,以下是2025年滨州市职工门诊报销额度的详细说明:

1. 普通门诊报销政策

  • 起付标准
    • 一级定点医疗机构:200元
    • 二级定点医疗机构:300元
    • 三级定点医疗机构:400元
  • 报销比例
    • 在职职工:一级医疗机构报销80%,二级医疗机构70%,三级医疗机构65%
    • 退休人员:报销比例在在职职工基础上提高5%,即一级医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构70%
  • 年度支付限额
    • 在职职工:4500元/年
    • 退休人员:5500元/年
    • 其中1000元从职工大额医疗费用补助中列支。

2. 门诊慢特病报销政策

  • 病种设置
    • 职工门诊慢特病设置病种50种
    • 居民门诊慢特病设置病种36种
  • 起付标准
    • 职工:700元
    • 居民:200元
  • 报销比例
    • 在职职工:限额范围内报销85%,超出部分按50%报销
    • 退休职工:限额范围内报销90%,超出部分按50%报销
    • 居民:限额范围内报销50%。

3. 居民普通门诊报销政策

  • 起付标准:无
  • 报销比例:65%
  • 年度支付限额:400元
  • 适用范围:参保县区一级及以下定点医疗机构。

4. 政策适用范围

上述政策适用于滨州市职工医保参保人员,包括在职职工和退休人员,具体报销政策需根据定点医疗机构的级别和就医情况确定。

如需进一步了解,可参考滨州市医疗保障局官方网站的相关通知。

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