合肥居民医保报销流程

有家健康网 2025-04-26阅读量：3976

合肥居民医保报销流程根据就医类型和结算方式有所不同，具体如下：

一、门诊报销流程

1. 门诊就医结算

   参保人员持社保卡或身份证在定点医疗机构门诊就医时，通过人工窗口或自助设备完成医保结算。结算时需展示医保码或刷社保卡累计起付线。

2. 门诊药品购买

   居民医保参保人员可在定点零售药店凭社保卡刷卡结算医保目录内的药品费用。

二、住院报销流程

1. 入院登记

   住院时需在定点医疗机构完成医保登记，出示医保卡或身份证核验待遇。

2. 出院结算

   出院时携带身份证、就诊病历、医疗费用明细表及结算单到医保窗口办理结算。医院会将费用明细定期送医保部门审核，个人自付部分由医院垫付。

三、异地报销流程

1. 线上备案

   

   通过“安徽政务服务网”实名认证后，进入“合肥分厅”完成异地就医备案，选择就医地及定点医院。

2. 持卡就医

   备案成功后，持社保卡直接在异地定点医院刷卡结算，医院会实时上传费用数据。

四、注意事项

1. 政策咨询

   通过医保局官网或公众号查询最新报销政策，包括起付线、报销比例等。

2. 材料准备

   出院时需提供完整医疗费用发票、诊断证明及病历资料，确保与住院记录一致。

3. 定点医院选择

   优先选择医保定点医疗机构，部分特殊病种需在指定医院就医。

以上流程综合了合肥医保的常规操作及异地就医备案要求，具体以医保部门最新通知为准。