登封居民医保郑州能报销吗

有家健康网 2025-04-26阅读量：9886

根据最新政策，登封市居民医保在郑州的报销情况如下：

一、跨市住院报销政策

1. 转诊与直接结算

   自2022年2月起，郑州五县市（新郑市、新密市、荥阳市、登封市、中牟县）居民医保参保人员，在郑州的定点医疗机构（包括省级医院）住院时， 无需办理转诊手续 ，可直接持医保卡办理入院及出院结算，报销比例与本地参保人员一致。

2. 报销比例

   • 门诊统筹 ：门诊费用可报销，但需符合门诊统筹病种（32种）或重特大疾病、门诊特定药品等条件。

   • 住院报销 ：起付标准为150元，统筹基金支付比例根据医疗机构等级不同有所差异，例如乡级医疗机构可达80%-90%的报销比例。

二、注意事项

1. 参保状态要求

   

   需确保医保处于正常缴费状态，若断缴可能影响报销。

2. 报销范围限制

   • 门诊非统筹病种（如普通感冒）及急诊转院除外。

   • 部分特殊药品和诊疗项目需符合门诊特定药品目录。

3. 历史政策差异

   若政策调整前已住院，需咨询当地医保部门确认报销流程（如2011年前政策仅限住院报销）。

三、建议

建议办理医保时关注最新政策变化，及时通过郑州医保官方渠道（如“i医保”APP）查询具体报销比例和流程，避免因政策调整影响就医。