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芜湖农村医保大病报销比例

有家健康网 2025-04-26阅读量:4437

50%-80%

芜湖市农村医保大病报销比例根据参保类型和医疗费用分段执行,具体如下:

一、普通门诊报销

  • 报销比例 :60%

  • 年度封顶线 :150元

  • 适用范围 :在定点一体化管理村卫生室就医,不设起付线。

二、住院费用报销

  1. 起付线标准

    • 乡镇卫生院:200-400元

    • 县级二级医院:500-800元

    • 省级三级医院:1000-1500元

  2. 报销比例

    • 乡镇卫生院:60%-65%

    • 县级二级医院:80%

    • 省级三级医院:70%-75%

  3. 年度封顶线 :30万元

三、特殊群体与补充政策

  • 低保户、脱贫人口 :在基本医保基础上额外享受医疗救助,最高可覆盖95%费用。

  • 大病保险补充保险

    • 起付标准为2万元,未来可能随收入调整;

    • 报销比例分档(如50%-83%),累加支付且无封顶。

四、其他注意事项

  • 市域外就医 :起付线增加1倍,报销比例降低5个百分点(如三级市属医院70%→65%);

  • 特殊药品报销 :目录外全自费药品(如靶向药)报销比例可达50%,需提供基因检测报告。

以上政策综合了2022-2025年最新调整,具体执行以芜湖市医疗保障局官方文件为准。

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