门诊病历可以补开吗找谁补办

有家健康网 2025-03-09阅读量：8510

门诊病历是可以补办的，但需要按照一定流程进行操作。以下是具体的补办步骤及相关注意事项：

1. 补办门诊病历的流程

根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》及相关资料，门诊病历的补办流程通常包括以下几个步骤：

（1）准备相关材料

• 患者身份证：补办人需携带患者本人的身份证。
• 补办人身份证：如果是患者本人办理，需携带自己的身份证；如果是代办人，还需携带代办人的身份证。
• 上次就诊的病历资料：如果可能，提供上次就诊的病历或相关信息，以便医生了解患者的病史和治疗情况。

（2）联系医生重新开具诊断证明

• 找到上次就诊的医生，向其说明补办病历的原因。
• 医生会根据患者的实际情况重新开具诊断证明或相关病历记录。

（3）提交材料至医院相关部门

• 携带医生重新开具的诊断证明，前往医院负责病历管理的部门（如病案室或档案室）。
• 填写补办申请表格，提交上述材料，并说明补办的原因。

（4）审核与盖章

• 医院相关部门会对提交的材料进行审核。
• 审核通过后，医院会在新的病历上盖章确认，完成补办手续。

（5）妥善保管新病历

• 补办完成后，请妥善保管新的门诊病历，避免再次遗失。

2. 补办门诊病历的注意事项

• 尽快补办：发现病历遗失后，应尽快联系医院补办，以免影响后续的医疗需求或报销。
• 与医院保持沟通：补办过程中，建议与医院工作人员保持密切联系，确保流程顺利进行。
• 特殊情况处理：如果因医疗机构原因导致病历丢失，患者有权要求医院补办，并可追究相关责任。

3. 补办门诊病历的依据

根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》的相关规定，医疗机构需建立健全病历管理制度，并对患者的病历进行妥善保存和管理。患者因遗失门诊病历而需要补办时，医疗机构应提供相应服务。

如需进一步了解，可参考国家卫生健康委员会发布的《医疗机构病历管理规定（2013年版）》。