自己开车撞伤能走医保吗

有家健康网 2025-04-26阅读量：7552

根据我国医保政策，自己开车撞伤他人或自己受伤的医疗费用能否通过医保报销，需根据责任划分和费用性质综合判断：

一、自己全责的情况

1. 医疗费用无法通过医保报销

   若发生交通事故时驾驶者为全责方，医保明确规定“应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围”。

2. 可自行承担或向对方索赔

   • 需自行承担全部医疗费用、车辆维修费等直接损失。

   • 若对方有交强险或商业险，可向对方保险公司索赔，但赔偿金额可能低于实际支出。

二、对方全责的情况

1. 医疗费用由对方承担

   若对方负全责，医保不参与医疗费用的报销，相关费用由对方保险公司根据保险条款赔付。

2. 己方无责或次要责任

   

   若己方无责或负次要责任，可要求对方承担主要或全部医疗费用，医保同样不报销。

三、特殊说明

• 先行垫付与追偿 ：若肇事者逃逸或无法确定，医保可先行垫付医疗费用，但需后续向第三方追偿。

• 医保报销条件 ：即使自己全责，只要符合医保目录内的药品、诊疗项目等要求，个人自费部分仍可报销。

总结

• 全责方 ：医疗费用自费，可向对方索赔。

• 非全责方 ：可要求对方赔偿，医保不报销。

建议事故发生后及时联系交警进行责任认定，并保留相关证据以便后续索赔。若对赔偿流程有疑问，可咨询专业律师或保险公司。