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甘肃盛鑫农合报销一览表

有家健康网 2025-03-20阅读量:1251

关于甘肃盛鑫农合的报销一览表,目前未能在搜索结果中找到直接对应的信息。不过,根据甘肃省农村合作医疗的相关政策,可以为您提供以下内容,供参考:

1. 报销范围

  • 门诊报销:政策范围内门诊费用可报销,报销比例根据医疗机构级别有所不同,例如村卫生室报销比例为60%,镇卫生院为40%,二级医院为30%,三级医院为20%。
  • 住院报销:住院费用可按医疗机构级别报销,一级医疗机构报销比例最高,可达90%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构为60%。
  • 大病报销:个人自负部分超过5000元的,纳入大病保险,分段递增报销比例,例如0-1万元部分报销50%,1-2万元部分报销55%,以此类推。

2. 报销比例

  • 门诊:政策范围内门诊费用报销比例约为50%-65%,不设起付线。
  • 住院:起付线根据医疗机构级别有所不同,一级医疗机构100元,二级医疗机构400元,三级医疗机构600元。报销比例分别为90%、80%、60%。
  • 大病保险:超过5000元的部分,分段报销比例递增,最高可达65%。

3. 报销流程

  • 县内定点医疗机构:门诊或住院费用可直接刷卡报销,医疗机构每月汇总费用后向县农医办申请拨付。
  • 县外医疗机构:需自行垫付费用,医疗终结后携带相关票据、病历等材料,到所在地乡镇农医办申报,再由县农医办审核报销。

4. 所需材料

  • 身份证或户口簿原件及复印件
  • 新型农村合作医疗卡
  • 医疗费用原始收据
  • 门诊病历、出院小结等原件及复印件
  • 若委托他人办理,需提供受托人身份证及复印件。

5. 特殊说明

  • 不同地区的报销政策可能存在差异,建议您联系甘肃盛鑫农合或当地医保部门,确认具体的报销政策及流程。

如果您需要更详细的信息或具体的报销表格,建议直接咨询甘肃盛鑫农合相关部门,或访问甘肃省医保局的官方网站查询。

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