辽宁省范围内的医保

有家健康网 2025-04-26阅读量：2281

关于辽宁省范围内的医保服务，综合最新政策及服务进展，主要信息如下：

一、医保覆盖范围

截至2024年底，全省基本医疗保险参保人数达3799.4万人，其中职工医保1566.3万人，城乡居民医保2233.1万人。医保覆盖全省14个城市及省直医保统筹区，实现15个医保统筹区的全覆盖。

二、异地就医结算

1. 省内异地就医直接结算

   自2023年1月1日起，辽宁实现省内异地就医直接结算，参保人员无需垫付医疗费用，直接由就医地经办机构结算，覆盖住院、普通门诊及门诊慢特病。截至2025年4月，全省2000余家医院和1.5万余家药店纳入直接结算范围，覆盖全省所有县区。

2. 长期居住人员双向直接结算

   参保人员办理长期居住备案后，可在参保地和就医地联网定点医疗机构直接结算，享受参保地待遇标准。

   

三、医保电子凭证

全省通用的医保查询服务已开通支付宝小程序，支持网上医保挂号、诊间付费、药品价格查询等功能，覆盖14个城市及省直医保统筹区。

四、个人账户管理

• 门诊补助金调整 ：2023年1月起，省内异地门诊补助金统一按2%计入个人账户，金额约为60-80元/月，低于此前标准。

• 跨省门诊直接结算 ：2025年4月，门诊费用跨省直接结算覆盖所有联网定点医疗机构，不限制定点数量。

五、其他服务创新

• “辽宁医保”小程序 ：整合医保、医疗、药店等多功能，实现“一网通办”。

• 基金监管与改革 ：2024年推进医保基金即时结算全覆盖，通过数据共享减少机构垫付，提升结算效率。

以上信息综合了医保政策、服务升级及改革进展，涵盖参保范围、结算方式、服务渠道及管理创新等方面。