医保个人账户金额由什么构成

有家健康网 2025-03-20阅读量：245

个人缴费+单位缴费划入

医保个人账户金额由以下三部分构成，具体如下：

一、个人缴费部分

参保人员每月按工资收入的2%缴纳的基本医疗保险费全额计入个人账户。例如，若某职工月缴费基数为10000元，则个人缴费部分为200元（10000×2%）。

二、单位缴费划入部分

单位缴纳的基本医疗保险费按比例划入个人账户，具体比例根据参保人员年龄和地区政策确定：

1. 35岁以下职工 ：按缴费基数的1.3%-18%划入；

2. 35-44岁职工 ：按1.5%-18%划入；

3. 45岁以上职工 ：按1.7%-18%划入；

4. 退休人员 ：按在职职工人均缴费基数的4%划入；

5. 特殊群体 ：如国有企业大龄下岗职工，按上年度社平工资的60%的4%划入。

例如，某45岁职工月缴费基数为12000元，单位缴费按1.7%划入，则单位每月划入个人账户12000×1.7%=204元。

三、历年账户结余

包括历年个人缴费与支出的结余以及利息收入。当年账户需在当年使用完毕，未用部分清零，但历年账户可跨年度累计使用。

补充说明

• 地区差异 ：具体划入比例可能因地区政策不同存在差异，例如上海市2025年个人账户月划入标准为147.68元（按缴费基数2%计算）；

• 资金用途 ：主要用于支付门诊、住院等医疗费用中的个人自付部分，也可用于药店购药、大额医疗费用补助金扣除等。

以上构成规则综合了全国大部分地区的政策，具体以参保地最新规定为准。