医保是哪几个险种

有家健康网 2025-04-26阅读量：8653

我国的医保体系以​​基本医疗保险为核心​​，包含​​职工医保、居民医保两大主体​​，并延伸出​​大病保险、医疗救助等补充保障​​，共同构成多层次医疗保障网。以下是具体分类及特点：

1. ​​基本医疗保险​​

   • ​​城镇职工基本医疗保险​​：覆盖在职职工及灵活就业人员，由单位和个人共同缴费，按月缴纳，享受较高报销比例（约80%）和终身待遇（累计缴费满年限后退休免缴）。
   • ​​城乡居民基本医疗保险​​：整合原城镇居民医保与新农合，覆盖无业居民、学生、农村人口等，按年缴费并享受财政补贴，报销比例约70%，需持续缴费才能享受待遇。

2. ​​补充医疗保险​​

   • ​​大病保险​​：对基本医保报销后的高额费用二次报销，职工和居民分别对应“职工大额医疗补助”和“城乡居民大病保险”，起付线为当地人均收入50%，报销比例超60%。
   • ​​企业/公务员补充保险​​：单位自愿建立的额外保障，如公务员医疗补助、企业补充医疗保险，进一步降低个人负担。

3. ​​医疗救助​​
   针对低保、特困等困难群体，提供参保资助和费用兜底报销，防止因病致贫。

​​提示​​：职工医保与居民医保不可重复参保，灵活就业者可自主选择。医保目录内的药品、诊疗项目方可报销，非定点机构（除急诊）或第三方责任医疗费用不纳入范围。建议根据自身职业和需求选择参保类型，并关注地方政策调整。