深圳医保二次报销比例

有家健康网 2025-04-26阅读量：7340

深圳医保二次报销比例根据参保人群和医疗费用类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 一级及以下医院：75%

   • 二级医院：65%

   • 三级医院：55%

   • 村卫生室/镇卫生院：60%

2. 大额门诊

   • 适用于年满70周岁老年人、残疾人等特定群体，起付标准1000元，报销比例60%。

二、住院报销比例

1. 普通住院

   • 起付线后报销比例：

     • 已领取养老保险：95%

     • 未领取养老保险：90%

   • 特殊医用材料：国产90%、进口60%。

2. 大病医疗

   • 起付线2000元，报销比例根据病种不同有所差异，需咨询医院。

三、其他注意事项

• 起付线标准 ：

  

  • 一级医院：无起付线

  • 二级医院：300元

  • 三级医院：500元

• 二次及以上住院 ：

  • 不再收取起付线费用，但需补足转入医院的起付标准差额。

四、职工与灵活就业人员差异

• 职工一档 ：门诊94%、住院92%-95%

• 职工二档 ：门诊30%、住院90%

• 灵活就业人员 ：门诊7%、住院471.316元/月。

以上比例及起付线以2025年最新政策为准，具体报销范围以医保目录和年度缴费基数计算。