试管婴儿走谁的门诊共济医保报销

有家健康网 2025-04-26阅读量：1683

试管婴儿门诊共济医保报销的 自2024年9月起，全国多地（如河南、洛阳）将辅助生殖技术（如取卵术、胚胎移植等）纳入医保，职工和居民医保分别报销70%和60%，且不占用门诊统筹额度，但需注意年度限额（职工1.5万/居民5000元）及夫妻限额不可共用。

1. 报销范围与项目差异
   女方可报销取卵术、胚胎培养等10余项，男方仅限精子处理等3项。部分省份还拓展了囊胚培养等加收项目，实际报销需以当地医保目录为准。

2. 报销比例与自付规则
   费用需先行自付10%-20%，剩余部分按比例报销（职工70%/居民60%）。例如，1000元治疗费自付100元后，职工可报销630元，居民报销540元。

3. 限额与异地就医限制
   职工年度限额1.5万元，居民5000元，且夫妻双方限额独立计算。目前跨省异地就医暂不纳入报销范围。

4. 定点机构与流程
   需在医保定点辅助生殖机构就诊，结算时直接抵扣报销部分。建议提前咨询医院医保办，确认项目是否纳入当地目录。

提示： 政策细节可能随地区调整，建议通过当地医保局或医院获取最新报销标准，尽早规划治疗周期以充分利用年度限额。