甘肃省住院医保起付线标准

有家健康网 2025-04-26阅读量：4915

甘肃省住院医保起付线标准根据医院等级和参保类型有所不同，具体如下：

一、职工医疗保险起付线标准

1. 三级含三级以上医院

   • 首次住院起付线为 700元

   • 一年内多次住院起付标准依次为 500元、400元、300元

2. 二级含二级专科医院

   • 首次住院起付线为 600元

   • 一年内多次住院起付标准依次为 400元、300元、200元

3. 一级含以下医院

   • 首次住院起付线为 500元

   • 一年内多次住院起付标准依次为 300元、200元、100元

二、报销比例

• 甲类及普通诊疗费 ：在职职工支付85%，退休人员支付90%

  

• 乙类药品/高精尖药品 ：在职职工支付75%，退休人员支付70%

三、其他说明

• 最高支付限额 ：5万元（含住院、门诊慢病、特殊疾病、重大疾病）

• 特殊群体 ：

  • 70周岁以上老年人：10万元以下医疗费用，退休人员报销比例60%-65%

  • 学生/儿童：18万元以下医疗费用，报销比例55%-65%

四、注意事项

• 门诊慢病、特殊疾病、重大疾病的年度起付标准为 700元 ，与住院起付线相同

• 部分项目（如服务项目类）不再纳入医保报销范围

以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体执行以医保部门最新通知为准。