2025四川乐山医保可以给家人报销吗

有家健康网 2025-03-20阅读量：924

根据2025年四川乐山市医保政策，医保个人账户资金在特定条件下可以用于家人的医疗费用报销，具体如下：

一、医保个人账户资金使用范围

1. 支付本人医疗费用

   医保个人账户资金可用于参保人员本人门诊、住院自费部分及定点药房的药品、医疗器械等费用。

2. 家庭共济功能

   自2025年7月起，四川乐山市职工医保个人账户资金可扩展至近亲属使用，具体包括：

   • 支付近亲属医疗费用 ：可用于配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在定点医疗机构的门诊、住院自费部分；

   • 缴纳城乡居民医保费 ：可代缴近亲属的城乡居民医保参保费用。

二、注意事项

1. 医保基金报销与个人账户的区别

   

   • 个人账户资金仅限支付自费部分，医保基金报销部分不可代报；

   • 家庭共济功能仅适用于个人账户资金，不涉及医保基金报销。

2. 政策适用条件

   • 需在四川医保公共服务平台开通“亲情账户”功能，绑定近亲属信息后方可使用；

   • 家庭成员需同时满足参保条件，且职工医保需处于正常缴费状态。

三、操作流程（以四川为例）

1. 登录四川医保公共服务平台，进入“亲情账户”模块；

2. 添加需要使用的近亲属信息；

3. 绑定定点医疗机构及药店信息；

4. 完成授权后，即可使用个人账户资金为亲属支付医疗费用或缴纳医保费。

总结

2025年乐山市医保政策通过家庭共济功能，扩大了医保个人账户资金的使用范围，使职工医保个人账户资金不仅可用于本人，还能为配偶、父母、子女等近亲属支付医疗费用或缴纳医保费。建议符合条件的家庭及时开通该功能，以降低医疗负担。