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公费属于医保吗

有家健康网 2025-04-26阅读量:1927

公费医疗不属于医保,两者在覆盖人群、资金来源、保障范围等方面存在本质区别:

一、覆盖人群不同

  1. 公费医疗 :仅限国家公务员、事业单位在编人员、革命残废军人、税务人员等特定群体。

  2. 医保 :覆盖职工(包括企业职工、机关事业单位人员)、居民等广泛人群。

二、资金来源与保障性质不同

  1. 公费医疗 :由财政拨款保障,属于社会保障体系的一部分,实行免费医疗。

  2. 医保 :通过个人缴费、单位缴费及政府补贴共同构成社保基金,属于社会保险制度。

三、保障范围与报销比例不同

  1. 公费医疗 :覆盖范围更广(如门诊、手术、药品等),报销比例通常为100%。

  2. 医保 :仅限基本医疗费用(如住院、门诊),报销比例根据地区政策和个人缴费年限确定(通常为50%-90%)。

四、其他差异

  • 定点医疗机构限制 :公费医疗需在指定医疗机构就诊,医保无此限制。

  • 历史改革背景 :公费医疗曾与职工医保并行,但自1998年后逐步并入职工医保体系,现仅中央部委、部分事业单位及特殊群体保留。

总结 :公费医疗是针对特定公职人员的免费医疗保障制度,而医保是全民性的社会保险。两者不可叠加享受,但部分退休人员可能通过“退休人员医保”获得补充保障。

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