补牙可以走医保报销吗2024

有家健康网 2025-03-20阅读量：5962

2024 年补牙通常是可以走医保报销的。

牙科纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。不过需要满足以下条件：

1. 正常享受待遇期内：医保没有断缴，处于正常参保状态。
2. 在定点医疗机构就医：需在当地医保定点的医院口腔科或定点口腔诊所进行治疗，在非定点机构补牙一般无法报销。
3. 属于医保目录范围内项目：补牙过程中所涉及的项目、材料、药物等需在医保目录范围内。例如，使用的补牙材料如果是医保规定的常规材料则可报销，若选择进口的、超贵且不在医保名录里的材料，超出部分需自费。
4. 以疾病治疗为目的：补牙是因龋齿、楔状缺损、外伤等导致牙体组织缺损需要修补，以恢复其外形和功能，单纯为了美观等非疾病治疗目的的补牙则不能报销。
5. 不属于医保部门规定的不予报销情形：如牙齿美容类项目，像牙齿美白、烤瓷牙修复（部分地区普通烤瓷牙修复不可报销，若为治疗需要的特殊烤瓷牙修复可能可报销，具体依当地政策）、种植牙、牙齿矫正等通常不在报销范围内。

不同地区的医保报销政策存在差异，报销比例和具体报销范围可能有所不同。例如，职工医保在三级医院报销比例通常为 70%-80%，社区医院约 90%；居民医保在三级医院报销约 50%-60%，社区医院约 70%-80%。建议在补牙前咨询当地医保部门或就诊的定点医疗机构，了解详细的医保报销政策。