天津职工医保报销比例2024标准一览表

有家健康网 2025-03-20阅读量：1237

2024 年天津职工医保报销比例标准如下：

医疗情况起付标准报销比例最高限额门诊在职职工 800 元退休人员（不满 70 岁）700 元退休人员（70 岁及以上）650 元起付标准至 5500 元（含）：一级医院 75%，二级医院 65%，三级医院 55%，定点零售药店执行处方开具医疗机构报销比例，家庭医师签约参保人员在签约机构发生的医疗费用按 80% 报销5500 元（不含）至最高限额：报销比例统一为 55%门（急）诊年度最高支付限额为 10000 元，家庭医师签约参保人员在签约机构发生的医疗费用，在最高限额 10000 元基础上增加 200 元门诊特殊病（13 种）1300 元，与第一次住院或家庭病床起付标准合并计算在职职工，12 万元以下按 85% 报销，12 万元以上按 80% 报销退休人员，18 万元以下按 90% 报销，18 万元以上按 80% 报销年度最高支付限额为 45 万元住院第一次住院：一级医院 800 元，二级医院 1100 元，三级医院 1700 元第二次及以上住院：一级医院 270 元，二级医院 350 元，三级医院 500 元在职职工，12 万元以下按 85% 报销，12 万元以上按 80% 报销退休人员，18 万元以下按 90% 报销，18 万元以上按 80% 报销年度最高支付限额为 45 万元大病保险经基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用（含门急诊、门诊特殊病、住院）年度累计超过大病保险起付标准以上的部分起付标准 - 10 万元，报销比例 65%；10 万元 - 20 万元，报销比例 70%；20 万元 - 30 万元，报销比例 75%医疗救助对象，起付标准降低 50%，报销比例提高 5 个百分点，取消封顶线年度最高支付限额为 30 万元