玉林市住院医保报销比例

有家健康网 2025-04-27阅读量：5150

根据玉林市医保政策，住院医保报销比例根据医疗费用等级和参保人员类型有所不同，具体如下：

一、起付标准与报销比例

1. 起付标准

   • 2021年及之前：1300元

   • 2025年3月6日调整后：600元

2. 报销比例

   • 首次住院 ：

     • 起付标准以上至3万元部分，职工支付15%（报销85%）

     • 起付标准以上至4万元部分，职工支付10%（报销90%）

     • 超过4万元至最高支付限额（7万元）部分，职工支付5%（报销95%）

   • 第二次及以后住院 ：起付标准降至650元，其余比例不变

   • 70周岁以上退休人员 ：起付标准1300元，比例70%

二、不同医疗机构级别报销标准

医疗机构级别	门诊报销比例	住院报销比例
村卫生室	60%	60%
镇卫生院	40%	60%
二级医院	30%	40%
三级医院	20%	30%

三、其他注意事项

1. 最高支付限额 ：2021年及之前为7万元，2025年政策未明确提及，建议咨询医保部门

2. 大额医疗费用 ：超过最高支付限额部分需通过大额补充医疗保险报销，比例不低于80%

3. 缴费标准 ：个人缴纳2%，单位缴纳7%

四、政策调整说明

2025年3月6日实施的门诊共济保障政策，将普通门诊起付标准降低至600元，报销比例提升至50%-65%，覆盖更多药品费用（最高达85%报销比例）。建议参保人员及时咨询医保部门，了解最新细则。