重庆居民医保报销上限是多少钱

有家健康网 2025-03-20阅读量：9589

重庆居民医保报销上限根据参保档次不同而有所差异，具体如下：

一、住院报销限额

1. 一档参保人

   • 三级医院：80%报销比例，年度封顶线8万元

   • 二级医院：70%报销比例，年度封顶线8万元

   • 一级医院：80%报销比例，年度封顶线8万元

2. 二档参保人

   • 三级医院：55%报销比例，年度封顶线12万元

   • 二级医院：75%报销比例，年度封顶线12万元

   • 一级医院：85%报销比例，年度封顶线12万元

未成年人 ：在以上基础上提高5个百分点（如一档8.25万元，二档12.25万元）

二、门诊报销限额

1. 普通门诊

   • 二级及以下医疗机构：40%报销比例，年报销限额500元/人

   • 一级及以下医疗机构：60%报销比例，不设起付线

     

2. 特殊疾病门诊

   • 年报销限额1000元/人，同时患两种或以上特殊疾病每增加一种增加200元

   • 报销比例与住院一致（一级60%、二级40%、三级不报销）

三、大病保险补充

• 起付线 ：17833元/年

• 报销比例 ：60%

• 年报销限额 ：20万元/年

• 封顶线 ：与住院合并计算

四、其他注意事项

• 门诊慢性病 ：部分病种（如高血压、糖尿病）年报销限额为1000元，同时患多种疾病可增加限额

• 三级儿童医院/妇幼保健院 ：门诊费用按二级医院标准报销

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体以重庆市医保局官方文件为准。