医保账户余额是自己交的吗

有家健康网 2025-04-27阅读量：4526

不是，包含单位缴费部分

医保账户余额并非完全由个人缴纳，而是由个人缴费和单位缴费共同构成。具体说明如下：

一、账户构成

1. 单位缴费部分

   单位缴纳的医保费用中，按比例划入统筹账户，用于支付住院、门诊等大额医疗费用。

2. 个人缴费部分

   个人缴纳的医保费用直接进入个人账户，用于支付门诊、药店购药等小额自费项目。

二、账户余额组成示例

假设每月单位缴纳800元，个人缴纳200元：

• 单位缴费划入统筹账户 ：800元

• 个人缴费划入个人账户 ：200元

• 总账户余额 ：1000元（800+200）

三、报销机制

• 优先使用个人账户 ：门诊、药店购药等小额费用优先从个人账户扣除；

• 大额费用由统筹账户支付 ：超过个人账户限额的医疗费用由统筹账户划拨。

四、注意事项

1. 账户性质 ：医保账户属于社会保障基金，不可提取现金或挪作他用；

2. 年度结算 ：医保账户余额每年进行结算，可能涉及个人缴费补贴的调整。

医保账户余额是个人缴费和单位缴费按比例划入的混合资金，两者共同构成账户总金额。