医保卡必须本人使用吗

有家健康网 2025-04-27阅读量：1694

必须本人使用

医保卡的使用有明确的规定，具体如下：

一、医保卡的基本使用原则

1. 实名制管理

   医保卡与参保人身份信息绑定，仅限本人使用，不得出借、转让或冒用。 若发现他人冒用，需立即向社保部门举报。

2. 权益归属明确

   医保卡内的个人账户资金仅限本人使用，但支持家庭共济功能，允许授权配偶、父母、子女及近亲属支付个人负担的医疗费用。

二、医保卡的核心限制

1. 禁止他人冒用

   若发现医保卡被他人冒用，不仅需追回资金，还可能面临法律责任。根据《社会保险法》，骗取医保待遇者将面临罚款或刑事处罚。

2. 违规使用的法律后果

   包括影响个人医保资格、导致医疗费用自费、影响信用记录等。

   

三、特殊情形说明

1. 家庭共济的例外情况

   参保人可通过医保家庭共济功能，将个人账户资金授权给直系亲属使用，但需提前备案。 该功能仅限支付门诊、药店购药等个人自费项目，不改变医保卡“本人参保，本人享受”的原则。

2. 定点医疗行为要求

   在定点医院就医时，医保卡用于身份验证和费用结算，个人自付部分需通过医保卡或现金支付。

四、正确使用建议

1. 规范管理

   定期检查医保卡状态，避免因欠费或信息变更影响使用。 办理家庭共济需通过官方渠道备案，避免自行操作导致失效。

2. 风险防范

   警惕通过“药贩子”套现、虚构病情等违规行为，这些行为不仅违法，还可能影响个人医保权益。

医保卡必须本人使用是基本原则，但政策允许在合规范围内通过家庭共济功能实现有限共享。任何违规操作都可能引发法律风险，建议参保人自觉遵守相关规定。