异地医保北京就医报销起付线

有家健康网 2025-04-27阅读量：7848

1300元

根据北京市医保政策，异地就医报销起付线标准如下：

一、起付线标准

1. 退休职工

   • 本年度首次住院：1300元起付线

   • 本年度后续住院：650元起付线

   • 起付线后报销比例：90%（三级医院）

2. 在职职工

   • 本年度首次住院：1800元起付线

   • 本年度后续住院：650元起付线

   • 起付线后报销比例：70%（医院）

二、报销比例标准

• 医疗费用分段 ：

  • 1300-3万元：90%

  • 3万-4万元：97%

  • 4万-10万元：98.5%

  • 10万-50万元：90%

三、其他注意事项

1. 门诊报销

   • 起付线为1800元，未达标准自付

     

   • 社区医院报销比例高于大医院（在职职工70%，退休职工80%）

   • 门诊慢特病患者需符合当地病种目录

2. 异地就医备案

   • 京津冀地区就医无需备案，直接使用医保卡

   • 其他地区需通过国家医保服务平台APP备案

3. 手工报销流程

   • 若医院不支持实时结算，需全额垫付后回参保地申请手工报销

以上政策适用于2025年1月修订后的北京医保体系，急诊留观费用不支持跨省异地就医实时结算。