异地医保北京就医报销起付线

来源:有家健康网 发布时间:2025-04-27

1300元

根据北京市医保政策,异地就医报销起付线标准如下:

一、起付线标准

  1. 退休职工

    • 本年度首次住院:1300元起付线

    • 本年度后续住院:650元起付线

    • 起付线后报销比例:90%(三级医院)

  2. 在职职工

    • 本年度首次住院:1800元起付线

    • 本年度后续住院:650元起付线

    • 起付线后报销比例:70%(医院)

二、报销比例标准

  • 医疗费用分段

    • 1300-3万元:90%

    • 3万-4万元:97%

    • 4万-10万元:98.5%

    • 10万-50万元:90%

三、其他注意事项

  1. 门诊报销

    • 起付线为1800元,未达标准自付

    • 社区医院报销比例高于大医院(在职职工70%,退休职工80%)

    • 门诊慢特病患者需符合当地病种目录

  2. 异地就医备案

    • 京津冀地区就医无需备案,直接使用医保卡

    • 其他地区需通过国家医保服务平台APP备案

  3. 手工报销流程

    • 若医院不支持实时结算,需全额垫付后回参保地申请手工报销

以上政策适用于2025年1月修订后的北京医保体系,急诊留观费用不支持跨省异地就医实时结算。

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