2025年江苏常州二档医保补牙能报销多少

有家健康网 2025-04-27阅读量：204

根据2025年江苏常州职工医保政策，二档医保在补牙治疗中的报销比例及注意事项如下：

一、报销比例

1. 基础报销比例

   • 补牙治疗属于医保门诊报销项目，二档医保的报销比例通常为 60% 。

2. 地区差异

   • 常州作为江苏省城市，医保政策对不同层级医院存在差异：

     • 一级医院 ：起付线400元，报销比例90%；

     • 二级医院 ：起付线600元，报销比例90%；

     • 三级医院 ：起付线1000元，报销比例90%。

二、起付线与自费部分

• 起付线标准 ：患者需先支付每档次的起付线金额（如一级400元、二级600元等），超过部分才能纳入医保报销范围。

• 自费比例 ：若总费用未超过起付线，或超出部分未达到报销比例，则需自费。例如，补牙费用为1000元，若按二档报销60%，则自费400元。

  

三、其他注意事项

1. 医保目录限制

   • 补牙是否在医保报销范围内需以当年医保药品目录为准，部分地区对美学修复类补牙（如烤瓷牙、贴面）不予报销。

2. 地区政策差异

   • 不同城市对医保报销限额、起付线等存在差异，建议通过医保部门或医院确认具体政策。

江苏常州二档医保补牙的报销比例一般为60%，具体金额需结合起付线、医院级别及自费项目综合计算。