2025年浙江衢州异地就医备案成功后怎么报销

有家健康网 2025-04-27阅读量：6602

根据2025年浙江衢州医保政策，异地就医备案成功后的报销流程如下：

一、备案方式

1. 线上备案（推荐）

   通过“浙里办”APP办理异地长居人员备案，操作步骤：

   • 进入“浙里办”→“异地长居人员”→选择备案类型（本人或代人）→填写信息并提交。备案成功后，持社保卡或医保电子凭证可直接在异地定点医疗机构结算，未直接结算部分由个人自付10%后报销。

2. 线下备案

   • 窗口办理 ：前往参保地县/乡镇医保局或村委会代办点（部分省份开通）；

   • 电话备案 ：拨打参保地医保局电话（如衢州0579-12393），提供患者信息、就医信息及转诊证明（如有）。

二、报销流程

1. 医疗费用垫付

   

   在异地定点医疗机构就医时，医疗费用先由个人垫付，出院后1个月内凭以下材料申请报销：

   • 出院小结、发票、用药明细表；

   • 身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（非企业参保者无需）；

   • 本地医院转院证明（需主治医师签字）。

2. 报销比例

   • 直接结算比例 ：异地就医报销比例通常为本地报销比例的90%，若无转院证明则少报20%；

   • 手工报销 ：未直接结算部分由个人自付10%后，按本地报销比例申请报销。

3. 报销材料审核

   将上述材料提交至当地医保处，审核通过后基本当天可领取报销款项。

三、注意事项

• 备案时效性 ：长期居住备案需连续居住满6个月（需居住证或子女房产证）；

• 材料真实性 ：所有材料需与就医记录一致，虚假材料可能导致报销失败；

• 异地定点医院 ：需选择医保联网的定点医疗机构，非定点医院需先转诊。

通过以上流程，参保人员可便捷完成异地就医备案及报销，确保医疗费用得到及时处理。