新医保甲类乙类报销比例

有家健康网 2025-04-27阅读量：5477

根据2025年新版医保药品目录政策，甲类、乙类药品的报销比例及特点如下：

一、甲类药品

1. 报销比例

   甲类药品纳入医保全额报销范围，参保人员仅需支付药品费用中规定的起付线以下部分，超过起付线的部分按医保比例（通常为90%-100%）报销。

2. 特点

   • 临床治疗必需、使用广泛、疗效确切，且价格相对亲民；

   • 2024年医保药品目录中甲类药占比639种。

二、乙类药品

1. 报销比例

   乙类药品需参保人员先自付10%-30%的费用，剩余部分按医保比例（通常为70%-90%）报销。

2. 特点

   • 价格高于甲类药品，但疗效确切，属于临床可选用药。

三、丙类药品

1. 报销比例

   

   丙类药品完全自费，医保不报销。

2. 特点

   • 价格较高，通常为甲类或乙类药品的2-3倍，需通过商业保险或自费解决。

四、其他说明

• 起付线 ：基本医疗费用需超过当地规定的起付线后，医保才会开始报销；

• 地区差异 ：具体报销比例可能因地区政策不同存在细微差异，建议参保前咨询当地医保部门。

通过以上分类，甲类药品的报销比例最高，乙类次之，丙类完全自费。建议患者在用药前确认药品分类及当地医保政策，以最大程度减轻医疗负担。