2025年陕西咸阳二档医保补牙能报销多少

有家健康网 2025-04-27阅读量：3931

65%

根据2025年陕西省医疗保障政策，西安二档医保补牙报销比例及注意事项如下：

一、报销比例

1. 基础报销比例

   • 二档医保对补牙（含基本材料及治疗费）的报销比例约为 65% 。

2. 起付线标准

   • 需先支付 800元起付线 ，超过部分方可享受报销。

二、其他注意事项

1. 医院级别差异

   • 若在二级及以上医院治疗，报销比例可能更高（如65%-80%），但需符合医保目录及诊疗项目要求。

2. 年度封顶线

   • 门诊费用存在年度封顶线（如20万-30万元），超出部分需自费。

3. 参保条件

   • 需在医保定点医疗机构就医，且治疗需以疾病治疗为目的。

4. 其他可报销项目

   • 包括根管治疗、拔牙、牙周病治疗等治疗性牙科项目。

三、示例计算

若在二级医院补牙总费用为2000元：

• 起付线800元自费；

• 可报销部分为（2000-800）×65% = 780元；

• 总自费为800 + （2000-780）= 1020元。

建议办理医保前咨询当地医保部门，具体政策可能因年度调整而微调。