居民医保是啥东西

有家健康网 2025-04-27阅读量：4287

居民医保是城乡居民医疗保障制度，是覆盖未参加职工医保的城乡居民的基本医疗保险制度，由政府主导、居民自愿参加，财政补贴与个人缴费相结合。以下是具体说明：

一、覆盖范围

1. 参保对象

   主要覆盖未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括城镇非从业居民（如学生、失业人员、灵活就业人员）、农村居民及城镇户籍无业人员。

2. 制度整合

   城乡居民医保整合了原城镇居民医保和新型农村合作医疗，实现“两险合并”，覆盖范围更广。

二、筹资方式

• 缴费主体 ：以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅。

• 缴费标准 ：根据经济水平调整，通常低于职工医保缴费标准。

三、保障内容

1. 基本医疗保障

   

   覆盖门诊医疗、住院医疗、慢性病管理等基本医疗服务，减轻居民因病致贫风险。

2. 特殊群体倾斜

   对低保对象、重度残疾人、学生儿童等群体给予额外补贴。

四、与职工医保的区别

维度	职工医保	居民医保
覆盖人群	有工作单位或个体经济的在职职工、退休人员	未参加职工医保的城乡居民
缴费标准	较高，由单位和个人共同承担	较低，以个人缴费为主
待遇水平	医疗保障更全面，门诊、住院等保障更优

五、管理方式

• 缴费渠道 ：可通过微信等平台便捷缴费。

• 待遇享受 ：参保后全年享受医保待遇，门诊、住院等费用可按规定报销。

六、政策意义

作为社会保障体系的重要组成部分，居民医保通过制度安排覆盖更广泛人群，降低因病致贫风险，促进社会公平与稳定。