平昌县医保报销比例
平昌县医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用类型有所不同，具体如下：
一、城乡居民基本医疗保险（居民医保）
住院医疗费用报销比例
乡镇卫生院：90%
一级民营医疗机构：80%
二级及未定级医疗机构：70%
三级医疗机构：60%
市外医疗机构：50%
2024年调整后，乡镇卫生院报销比例提高至70%，一级医院80%。
门诊“两病”管理
- 糖尿病、高血压患者门诊用药费用可报销50%，年最高支付限额200元/人（高血压）或300元/人（糖尿病）。
大病保险赔付
起付标准以上至2万元：50%
2万-5万元：60%
5万-10万元：70%
10万元以上：80%
特殊群体（如“三无”人员、残疾人）赔付比例提高5%。
二、职工基本医疗保险（职工医保）
住院医疗费用报销比例
三级医院：50%（上限2000元）
二级医院：55%
一级医院：60%
镇卫生院：60%。
门诊报销
- 起付标准后按比例报销，具体比例因地区政策差异较大，通常低于居民医保。
三、其他注意事项
异地就医 ：需备案，非急诊未转诊人员报销比例降低10个百分点。
门诊慢特病 ：报销比例根据医疗机构等级和缴费档次有所不同，例如社区一级80%，三级65%。
生育保险 ：住院分娩费用限额结算（顺产1000元、剖宫产2000元等）。
以上政策综合了2013-2025年平昌县医疗保障局发布的文件，具体执行以当年最新政策为准。
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