浙丽保报销范围和农村医保区别
社保内住院为主，浙丽保覆盖更广
浙丽保与农村医疗保险（新农合/城乡居民医保）在保障范围、报销机制等方面存在显著差异，具体区别如下：
一、保障范围
浙丽保
覆盖社保内（医保目录内）及社保外（自费项目）的住院、普通门诊、特殊门诊医疗费用。
2025年新增了115个诊疗项目，诊疗项目清单升级至185个。
农村医疗保险
- 主要覆盖参保农民的住院医疗费用和部分门诊费用，2025年保障范围有所扩大，但仍以社保内费用为主。
二、报销机制
免赔额与报销比例
浙丽保 ：免赔额1.8万元，根据医疗费用分段报销：
0-20万元：75%
20-50万元：85%
50-100万元：90%
超过100万元：95%。
农村医疗保险 ：2025年起付线5000元，报销比例通常为50%-70%（具体因地区而异）。
报销流程
- 需先通过医保结算，剩余自费部分再由浙丽保报销。
三、其他差异
保费与缴费方式
浙丽保 ：由个人缴纳，2021年缴费约100元/人，政府补贴比例较高。
农村医疗保险 ：由政府和个人共同承担，采用“个人缴费+政府补贴”模式。
保障额度与续保
浙丽保 ：保额不设上限，连续参保可提高支付限额。
农村医疗保险 ：通常有年度最高支付限额（如20万元），续保政策与当地医保一致。
既往症保障
浙丽保 ：覆盖既往症，无拒保条款。
农村医疗保险 ：一般不覆盖既往症。
四、总结建议
浙丽保作为补充商业医疗保险，适合希望提高医疗保障水平、弥补社保不足的群体。建议参保前咨询当地医保部门及保险公司，了解最新政策细节。
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