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打自费预防针可以医保报销吗

有家健康网 2025-03-20阅读量:9629

一般情况下,打自费预防针不可以用医保报销。

根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,而应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,疫苗属于公共卫生费用范畴。《基本医疗保险用药管理暂行办法》也明确规定,预防性疫苗不纳入基本医保药品目录。

此外,国家医保局在 2023 年 12 月 27 日答复人大代表建议时表示,受经济社会发展水平和基金支撑能力影响,现阶段我国还无法将医保支付范围扩大到非免疫规划疫苗等非治疗性项目。

不过,也有一些特殊情况。在昆明市,接种具有国家医保目录编码的非免疫规划疫苗费用,可以使用医保个人账户支付。在深圳市,基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资 5% 的,超过部分可用于支付本人预防接种医保目录范围内疫苗的费用,符合条件的参保人先行支付费用后,可在费用发生之日起一年内向深圳医保经办机构申请报销。

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