抚顺异地医保报销最新政策

有家健康网 2025-03-21阅读量：2356

关于抚顺异地医保报销的最新政策，综合多个权威信息源整理如下：

一、异地就医直接结算范围

1. 适用人群

   • 长期异地居住人员 ：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。

   • 临时外出就医人员 ：如出差、探病等短期异地活动人员。

2. 试点城市

   沈阳、抚顺、锦州、铁岭、盘锦为首批试点城市，支持异地住院直接结算。

二、报销流程与材料

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过“抚顺智慧医保”微信公众号自助办理。

   • 线下备案 ：市区患者可到市医保中心窗口，清原、新宾两县患者可到医保清原/新宾分中心办理。

2. 报销比例

   

   • 城镇职工 ：55%的统筹基金报销比例。

   • 城乡居民 ：45%的统筹基金报销比例。

   • 未备案或手工报销 ：比例下调10%，即城镇职工45%、城乡居民35%。

3. 报销材料

   出院时需提供：身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本等。

三、其他注意事项

1. 缴费时间

   2025年城乡居民医保集中缴费期延长至3月31日，4月1日后缴费需等待3个月才能享受待遇。

2. 政策依据

   依据《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》及抚顺市本地细则执行。

四、特殊情况处理

• 异地转诊 ：需通过医保平台申请转诊备案，按转出地政策报销。

• 未参保人员 ：需先参保并缴费，否则无法享受异地报销。

以上政策自2022年6月30日起实施，具体操作可通过国家医保局微信公众号或当地医保部门渠道办理。