济南生殖辅助居民医保报销比例

有家健康网 2025-04-27阅读量：7992

50%

根据济南市医疗保障局发布的政策，关于辅助生殖服务的医保报销比例，具体如下：

一、报销比例标准

1. 职工医保

   • 报销比例：70%

   • 年度最高支付限额：10,000元

   • 个人先行自付比例：10%

2. 居民医保

   • 报销比例：50%

   • 年度最高支付限额：5,000元

   • 个人先行自付比例：10%

二、报销范围与限制

• 纳入医保的项目 ：包括取卵术、人工授精、精子优选处理、胚胎培养、胚胎移植等关键环节，但具体项目需以医保目录为准。

• 自付比例统一 ：无论职工或居民，个人先行自付比例均控制在10%，超过部分按比例报销。

• 支付限额 ：职工医保和居民医保的年度最高支付限额分别为10,000元和5,000元，超出部分需自费。

  

三、其他说明

• 费用构成 ：辅助生殖总费用中，药品、耗材、检查检验等非直接治疗费用仍按普通门诊统筹规定执行，不纳入医保报销范围。

• 灵活就业群体 ：已纳入医保待遇范围。

四、政策调整说明

• 该政策自2024年4月起实施，年底前将完成800种以上集采药品的覆盖。

• 若需了解具体报销流程或材料要求，建议咨询当地医保部门或定点医疗机构。

以上信息综合了济南市医疗保障局官方文件及最新政策调整内容。