南京市大学生医保报销政策

有家健康网 2025-04-28阅读量：661

​​南京市大学生医保报销政策覆盖门诊、住院及特殊病种，2025年个人年缴230元即可享受社区门诊60%报销、住院最高95%报销等权益，关键亮点包括：首次参保新生9月起享待遇、寒暑假异地就医需备案、高血压/糖尿病享专项限额。​​

1. ​​参保与缴费​​
   大学生医保由学校统一办理，2025年个人缴费标准为230元/年，财政补贴710元/年。首次参保新生自当年9月1日起享受待遇，非新生则从次年1月1日起生效。​​无需重复参保​​，学籍地参保后原籍地医保需停保。

2. ​​门诊报销​​

   • ​​普通门诊​​：年度起付线100元，社区/校医院报销60%，非社区机构报销40%，年限额600元。
   • ​​高血压/糖尿病​​：单独病种年限额1100元，合并病种1500元。
   • ​​高费用补偿​​：自付超2000元部分，社区/校医院再报50%，非社区报30%，年限额2800元。

3. ​​住院待遇​​
   按医院等级分段报销：一级医院起付线300元（报销95%）、二级500元（90%）、三级1000元（80%）。​​第二次住院起付线减半​​，第三次及以上免起付线。

   

4. ​​异地就医​​
   寒暑假或实习期需通过“南京医保”微信公众号备案，备案后可直接异地结算。未备案则报销比例降低20%，垫付费用需提交病历、发票等材料至学校申请零星报销。

5. ​​特殊情形​​

   • ​​退学/休学​​：可继续享受当期医保至待遇期结束。
   • ​​毕业衔接​​：留宁就业可转职工医保，灵活就业无等待期，回原籍按当地政策参保。

​​提示​​：就医时务必激活医保电子凭证或持社保卡结算，未刷卡费用需自理。门诊特殊病种（如恶性肿瘤）报销比例达85%，需至定点医院办理准入手续。