学校医保卡怎么报销的

有家健康网 2025-04-28阅读量：8408

学校医保卡报销流程及注意事项如下：

一、报销范围

1. 门诊报销

   • 在校医务室就诊可持医保卡直接结算；

   • 校外就诊需通过校医院转诊，提供转诊单、病历、发票等材料。

2. 住院报销

   • 住院期间持医保电子凭证或社保卡直接结算；

   • 异地住院需先自费垫付，出院后3个月内（特殊情况不超过12个月）提交材料报销。

3. 特殊疾病与门诊特殊疾病

   • 按《基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》执行，需长期服药或治疗。

二、报销流程

1. 医疗费用垫付

   • 门诊/住院费用需先由学生个人全额垫付，保留好所有医疗费用凭证。

2. 提交报销材料

   

   • 将费用明细单、发票、病历、转诊单等材料提交给学校医保部门或指定机构。

3. 审核与结算

   • 学校医保部门审核材料，确认报销比例和金额后，通过银行转账或现金方式结算。

三、注意事项

1. 医保类型确认

   • 不同地区政策差异较大，需提前确认参保类型及报销比例。

2. 转诊规范

   • 校外转诊需经校医院开具转诊单，未经批准自行转诊的费用不予报销。

3. 报销限额

   • 普通门诊、住院等均设有年度封顶线，超过部分需自费。

4. 时间要求

   • 门诊费用需在就诊后3个月内提交材料报销，异地住院需在出院后12个月内办理。

5. 特殊情况处理

   • 暂停参保期间发生的医疗费用需补缴后报销；假期就医需参照异地就医流程。

四、所需材料清单

• 基础材料 ：医保卡、学生证、身份证、医疗费用明细单、发票原件及复印件；

• 门诊特殊疾病 ：需额外提供门诊病历或出院小结；

• 住院报销 ：除基础材料外，还需住院证、出院证等。

建议办理医保时仔细阅读学校医保手册，不同院校可能存在细节差异，若遇疑问可咨询校医保部门。