医保定点后可以取消吗

有家健康网 2025-04-28阅读量：5931

可以

医保定点后是否可以取消，需根据具体情况和流程办理，具体说明如下：

一、取消医保定点的条件

根据《医疗保险定点机构管理办法》，医保定点机构在以下情形之一时，医保部门可依法取消其定点资格：

1. 机构发生重大违法行为；

2. 机构负责人未履行承诺；

3. 机构发生关键技术和设备等重大变化；

4. 机构未按照规定完成设施改造；

5. 机构被责令停业等。

二、取消医保定点的流程

1. 线上办理

   登录当地医保官方平台（如“粤省事”小程序），进入医保服务页面，选择定点管理相关选项，提交取消申请并确认。

2. 线下办理

   携带身份证、医保卡至当地医保经办机构服务窗口，填写取消定点申请表。

   

三、取消后的影响

1. 就医影响

   • 非新定点医疗机构就医需先自费垫付，再申请报销，增加就医成本；

   • 部分医院可能降低报销比例或停止报销。

2. 选择限制

   可能无法再享受原定点医院的医保待遇，需重新选择定点机构。

四、注意事项

• 费用结算 ：需结清该医院所有医疗费用，避免影响取消流程；

• 政策差异 ：具体操作可能因地区政策调整，建议提前咨询当地医保部门；

• 短期需求 ：若仅为短期调整，可考虑临时解决方案（如家庭共济账户）。

五、特殊情况处理

• 单位变更 ：职工需通过单位社保部门办理变更手续；

• 协议解除 ：定点医疗机构因合并、整改等主动解除协议时，医保基金将停止结算。

建议根据自身需求谨慎决定，长期取消定点可能影响医疗保障权益。