马鞍山医保住院报销比例

有家健康网 2025-03-21阅读量：2540

根据马鞍山市医保政策，住院报销比例因参保类型（职工医保与城乡居民医保）和医疗机构级别而有所不同。以下是详细说明：

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一、城乡居民医保住院报销比例

1. 报销比例：
   • 一级医疗机构：80%
   • 二级医疗机构：70%
   • 三级医疗机构：60%
2. 起付线：
   • 一级医疗机构：200元
   • 二级医疗机构：300元
   • 三级医疗机构：400元
3. 特殊人群（如在校学生和幼儿园幼儿）：
   • 一级医疗机构：90%
   • 二级医疗机构：80%
   • 三级医疗机构：70%

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二、职工医保住院报销比例

1. 报销比例：
   • 在职人员：
     • 一级医疗机构：94%
     • 二级医疗机构：92%
     • 三级医疗机构：90%
   • 退休人员：
     • 一级医疗机构：97%
     • 二级医疗机构：96%
     • 三级医疗机构：95%
2. 起付线：
   • 第一次住院：一级医疗机构400元，二级医疗机构550元，三级医疗机构700元
   • 第二次住院：一级医疗机构300元，二级医疗机构450元，三级医疗机构600元
   • 第三次及以上住院：不再收取起付费用

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三、补充说明

1. 报销范围：仅限医保目录内的医疗费用，超出目录范围的部分需个人承担。
2. 报销流程：
   • 住院时，参保人员需先缴纳押金。
   • 出院后，携带住院病历、费用明细、正式发票等材料到医保经办机构办理报销手续。
   • 报销金额将在10个工作日内打入指定账户。

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四、信息来源

以上信息综合自马鞍山市医保相关政策文件及解读，具体内容可参考以下来源：

• 城乡居民医保报销比例及政策解读
• 职工医保住院报销政策
• 职工医保报销比例及流程

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