药店刷医保卡钱归谁

有家健康网 2025-04-28阅读量：2919

关于药店刷医保卡扣款归属的问题，需根据具体支付情形和账户类型进行区分：

一、个人账户支付情形

1. 门诊/药店购药

   当参保人员在定点零售药店使用医保卡购药时，若费用未超过个人账户额度或属于个人自付部分，系统会直接从个人账户扣除相应金额。

2. 其他个人消费

   医保个人账户资金仅限医疗相关消费，如门诊、药店购药、急诊等，不可用于其他非医疗用途。

二、统筹账户支付情形

1. 超过个人账户限额

   若购药费用超过个人账户额度，超出部分需由统筹账户支付。药店在结算时会先扣除个人账户金额，剩余部分由医保基金按比例支付。

2. 住院等大额医疗费用

   住院等大额医疗费用通常由统筹账户全额或按比例支付，个人仅需承担起付标准以下的自付部分。

   

三、注意事项

1. 医保目录限制

   并非所有药品和诊疗项目均可使用医保报销，需符合医保目录规定。

2. 账户资金性质

   医保个人账户资金属于参保人个人所有，但仅限医疗相关消费，不可提取现金或用于其他用途。

3. 盗刷责任

   若医保卡被盗刷，参保人可通过医保中心核查消费明细，并要求药店赔偿。

总结

• 刷医保卡支付金额的归属 ：主要取决于费用是否超过个人账户额度及支付类型（门诊/药店购药）。

• 账户资金性质 ：个人账户资金为参保人专用，统筹账户资金归国家所有。

建议参保人就医购药时仔细核对费用明细，避免因政策限制导致自费。