特殊病种医保报销目录

有家健康网 2025-03-10阅读量：8254

特殊病种医保报销目录包括以下疾病：

1. 慢性疾病 ：

• 高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）

• 糖尿病1型、2型

• 冠心病

• 精神分裂症

• 心境障碍（抑郁躁狂症）

• 偏执性精神障碍

• 肝硬化（失代偿期）

• 系统性红斑狼疮

• 脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）

• 结核病

• 风湿性心瓣膜病

• 类风湿性关节炎

• 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

• 甲亢等

2. 重大疾病 ：

• 血友病

• 再生障碍性贫血

• 恶性肿瘤的放疗（化）疗和晚期的镇痛治疗

• 肾功能衰竭的门诊透析治疗

  

• 肾脏、肝脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗

• 严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）

• 艾滋病机会性感染

• 唇腭裂

• 地中海贫血（中、重型）

• 儿童先天性心脏病

• 儿童白血病等

3. 门诊特殊疾病 （部分列举）：

• 恶性肿瘤门诊治疗

• 慢性肾功能衰竭透析

• 器官移植抗排异治疗

• 重性精神病

• 血友病

• 苯丙酮尿症

• 地中海贫血

• 结核病

• 孤独症

• 生长激素缺乏症

• 肝豆状核变性等

4. 门诊慢性疾病 （部分列举）：

• 慢性肾功能衰竭

• 系统性红斑狼疮

• 糖尿病

• 再生障碍性贫血

  

• 高血压

• 病毒性肝炎

• 肝硬化

• 帕金森病

• 帕金森综合症

• 类风湿性关节炎

• 冠心病

• 重症肌无力

• 强直性脊柱炎

• 脑血管病后遗症

• 肺源性心脏病

• 系统性硬化症

• 慢性骨髓炎

• 风湿性心脏病

• 支气管哮喘

• 癫痫

• 脑瘫

• 慢性阻塞性肺疾病

• 特发性肺间质纤维化

• 阿尔茨海默病

• 甲状腺功能异常

• 慢性心力衰竭和心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架置入术后等

5. 新增门诊特殊病种 （部分列举）：

• 重性精神障碍

• 失代偿期肝硬化

• 脑瘫

• 糖尿病胰岛素治疗

• 慢性阻塞性肺疾病

• 阿尔茨海默病

• 帕金森病等

建议：

• 患者需要确诊患有医保规定范围内的特殊疾病，并且提供相关的病历资料、诊断证明等。

• 报销政策可能因地区而异，建议咨询当地医保部门获取详细信息。