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特殊病种医保报销目录

来源：有家健康网 发布时间：2025-03-10

特殊病种医保报销目录包括以下疾病：

  1. 慢性疾病 ：

  • 高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）

  • 糖尿病1型、2型

  • 冠心病

  • 精神分裂症

  • 心境障碍（抑郁躁狂症）

  • 偏执性精神障碍

  • 肝硬化（失代偿期）

  • 系统性红斑狼疮

  • 脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）

  • 结核病

  • 风湿性心瓣膜病

  • 类风湿性关节炎

  • 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

  • 甲亢等

  1. 重大疾病 ：

  • 血友病

  • 再生障碍性贫血

  • 恶性肿瘤的放疗（化）疗和晚期的镇痛治疗

  • 肾功能衰竭的门诊透析治疗

  • 肾脏、肝脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗

  • 严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）

  • 艾滋病机会性感染

  • 唇腭裂

  • 地中海贫血（中、重型）

  • 儿童先天性心脏病

  • 儿童白血病等

  1. 门诊特殊疾病 （部分列举）：

  • 恶性肿瘤门诊治疗

  • 慢性肾功能衰竭透析

  • 器官移植抗排异治疗

  • 重性精神病

  • 血友病

  • 苯丙酮尿症

  • 地中海贫血

  • 结核病

  • 孤独症

  • 生长激素缺乏症

  • 肝豆状核变性等

  1. 门诊慢性疾病 （部分列举）：

  • 慢性肾功能衰竭

  • 系统性红斑狼疮

  • 糖尿病

  • 再生障碍性贫血

  • 高血压

  • 病毒性肝炎

  • 肝硬化

  • 帕金森病

  • 帕金森综合症

  • 类风湿性关节炎

  • 冠心病

  • 重症肌无力

  • 强直性脊柱炎

  • 脑血管病后遗症

  • 肺源性心脏病

  • 系统性硬化症

  • 慢性骨髓炎

  • 风湿性心脏病

  • 支气管哮喘

  • 癫痫

  • 脑瘫

  • 慢性阻塞性肺疾病

  • 特发性肺间质纤维化

  • 阿尔茨海默病

  • 甲状腺功能异常

  • 慢性心力衰竭和心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架置入术后等

  1. 新增门诊特殊病种 （部分列举）：

  • 重性精神障碍

  • 失代偿期肝硬化

  • 脑瘫

  • 糖尿病胰岛素治疗

  • 慢性阻塞性肺疾病

  • 阿尔茨海默病

  • 帕金森病等

建议：

  • 患者需要确诊患有医保规定范围内的特殊疾病，并且提供相关的病历资料、诊断证明等。

  • 报销政策可能因地区而异，建议咨询当地医保部门获取详细信息。

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