医保双通道每年多少钱

有家健康网 2025-04-28阅读量：3773

500元

医保“双通道”政策的年度起付线标准为 每人每年500元 ，且与普通门诊统筹、门诊慢特病起付线合并计算，进一步减轻参保人员费用负担。以下是具体说明：

1. 起付线标准

   参保人员门诊使用“双通道”药品时，个人需先自付5%后，剩余部分由医保基金按比例支付。例如，某药品费用为16612.8元，个人自付5%后，医保基金支付约15731.16元。

2. 报销比例

   • 城镇职工 ：医保统筹基金按70%比例支付；

   • 城乡居民 ：医保统筹基金按60%比例支付。

3. 年度支付限额

   “双通道”药品实际报销金额计入医保年度最高支付限额，超出部分不予支付。

4. 政策调整

   自2024年起，宁夏等地将“双通道”起付线与普通门诊统筹、门诊慢特病起付线合并，进一步降低参保人员自付比例。

以上信息综合了宁夏等地的政策实施情况，其他地区可能存在差异。建议参保人员咨询当地医保部门，确认具体待遇标准。