城合医保住院报销比例

有家健康网 2025-04-28阅读量：5319

关于城合医保住院报销比例，根据参保人群和医院等级的不同而有所差异，具体如下：

一、报销比例分类

1. 学生及未成年人

   • 一级医院：65%

   • 二级医院：60%

   • 三级医院：55%

2. 70周岁以上老年长者

   • 一级医院：65%

   • 二级医院：60%

   • 三级医院：50%

3. 其他城镇居民

   • 一级医院：60%

   • 二级医院：55%

   • 三级医院：50%

二、起付标准

• 三级医院 ：500元

• 二级医院 ：300元

• 一级医院 ：不设起付标准

三、其他注意事项

1. 年度累计限额 ：不同地区对年累计报销金额可能有限制（如10万元或18万元），超过部分需自费。

   

2. 第二次住院起付标准 ：自第二次住院起，无需再支付起付标准费用。

3. 报销范围 ：仅限符合医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的费用。

四、法律依据

报销比例依据《社会保险法》第二十八条规定执行，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。

以上信息综合了不同地区的政策规定，具体比例可能因地区政策调整而变化，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新信息。