山东淄博社保基数11100医保卡每月多少

有家健康网 2025-04-28阅读量：9662

根据淄博市2025年社保政策，社保基数为11100元时，医保卡每月的缴费及待遇如下：

一、职工医保缴费标准

1. 单位缴费

   按照职工工资总额的6%比例缴纳，计入职工医保个人账户。

2. 个人缴费

   • 在职职工 ：每月从个人账户余额中扣除12元

   • 退休人员 ：每月从个人账户余额中扣除6元

   • 灵活就业人员 ：需一次性缴纳110元/年（含35元个人缴费部分）

二、医保待遇标准

1. 门诊报销

   • 普通门诊 ：一级医院50元起付线，报销比例根据医院等级不同有所差异（具体比例需咨询医保部门）

   • 门诊慢特病 ：1000元起付线

2. 住院报销

   

   • 三级医院 ：首次700元起付线，后续每次350元起付线，报销比例根据医院等级和医保类型确定

   • 二级医院 ：首次500元起付线，后续每次250元起付线

   • 一级医院 ：首次300元起付线，后续每次150元起付线

三、示例计算

假设某职工月缴费基数为11100元，在职且无其他特殊待遇：

• 单位缴费 ：11100元 × 6% = 666元（计入个人账户）

• 个人缴费 ：12元

• 个人账户月余 ：11100元 - 666元（单位） - 12元（个人） = 10422元

门诊报销示例 ：若该职工在三级医院门诊花费2000元，可报销金额 = （2000元 - 700元） × 80% = 960元（具体比例需以实际政策为准）。

四、注意事项

• 具体报销比例需以淄博市最新医保政策为准，建议通过医保部门或官方渠道查询；

• 长期护理保险个人缴费35元/年，未建立个人账户者需自费；

• 灵活就业人员需关注年度缴费截止时间，逾期可能影响待遇。

以上信息综合了淄博市2025年2月发布的政策文件，实际执行中可能存在微调，建议以最新官方通知为准。