新农合医保大病报销比例

有家健康网 2025-03-10阅读量：1455

新农合医保大病报销比例如下：

1. 普通大病补偿 ：

• 对于一次性或全年累计医疗费用超过5000元的部分，新农合会进行分段补偿。

• 5001 - 10000元的部分补偿65%，10001 - 18000元的部分补偿70%。

2. 二次报销 ：

• 自付费用在1.5 - 6万元区间的，可报销55%。

• 自付费用在6 - 10万元的，可报销60%。

• 自付费用为10 - 15万元的，可报销65%。

• 自付费用超过15万元的，可报销70%。

3. 医疗机构级别影响 ：

• 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

• 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；补助比例为75% - 80%。

• 二级医疗机构补助比例提高到75% - 80%。

• 三级医疗机构补助比例提高到55% - 60%。

• 省三级医疗机构补助比例提高到55%。

4. 特定病种补助 ：

• 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

5. 跨省异地就医 ：

• 报销比例会相应调整，具体比例依据当地政策执行。

建议：

• 了解具体政策 ：由于不同地区和医疗机构的报销比例有所不同，建议咨询当地新农合管理部门获取最准确的信息。

• 准备材料 ：报销时需提供完整的医疗费用发票、诊断证明、住院记录等相关材料。

• 及时申请 ：大病报销通常有时间限制，建议患者及时提交报销申请。