职工医保包含哪些险

有家健康网 2025-04-29阅读量：3032

职工医保主要包含基本医疗保险、大病保险（或大额医疗互助）、生育保险、工伤保险四大核心险种，部分单位还可能提供补充医疗保险，共同构建覆盖门诊、住院、重症及特殊情况的医疗保障网。

1. 基本医疗保险
   作为职工医保的核心，覆盖门诊、住院、药品及检查等基础医疗费用，由企业和个人按比例缴纳，确保职工享有基本医疗服务。

2. 大病保险（大额医疗互助）
   针对高额医疗费用设计，如癌症、器官移植等重大疾病，报销比例更高，有效减轻患者经济负担。部分地区称为“大额医疗互助”，用于补充基本医保的支付上限。

3. 生育保险
   专为女性职工设立，涵盖孕检、分娩、产后护理等费用，部分地区将生育津贴纳入保障范围，支持职工生育权益。

   

4. 工伤保险
   保障因工受伤或患职业病的职工，支付医疗费用、伤残津贴及丧葬补助，体现对职业风险的兜底保护。

5. 补充医疗保险（可选）
   由企业自愿提供，如牙科、长期护理等额外福利，进一步扩展保障范围，提升职工医疗待遇。

职工医保通过多层次险种组合，实现从日常医疗到重大风险的全面覆盖。参保人可结合自身需求，了解单位提供的具体险种细则，充分利用保障权益。