平安安享医疗门诊报销吗

有家健康网 2025-03-21阅读量：4748

平安安享医疗保险是否报销门诊费用是许多消费者关心的问题。以下将详细介绍平安安享医疗保险的门诊报销政策，包括报销范围、报销比例、报销流程和注意事项。

报销范围

涵盖范围

平安安享医疗保险的门诊报销范围包括门诊挂号费、诊查费、治疗费、手术费、药品费、康复费以及特殊检查费等。此外，还涵盖住院前后门急诊费用。

社保内外报销

平安安享医疗保险不仅报销社保内的费用，还报销社保外的费用，但社保外的费用报销比例较低，只能按80%报销。

报销比例

一般门诊费用

平安安享医疗保险对一般门诊费用提供100%的报销比例，没有免赔额限制。

特殊门诊费用

特殊门诊费用的报销比例也是100%，涵盖门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗等。

住院前后门急诊费用

住院前后门急诊费用的报销比例也是100%，但需要注意的是，报销天数有限制，每个保单年度内累计不超过180天。

报销流程

就医前准备

在就医前，投保人应了解保险条款，确认报销范围和比例，并选择合作的医院进行就诊。

就医费用结算

就诊结束后，投保人需向医院索取费用明细和发票，并妥善保管这些材料。

报销申请

投保人通过平安门诊险的线上或线下渠道提交报销申请，提供保险单、费用发票、检查报告等材料。

审核与赔付

保险公司收到报销申请和材料后进行审核，审核通过后，赔付金额将直接支付至投保人提供的银行账户。

注意事项

报销时间

平安门诊报销可以报销之前一个月内的门诊费用，超过一个月的费用将无法报销。

保费价格

平安安享医疗保险是一款高端医疗险，保费较高，30岁人群投保A款计划一年的保费约为4000元。

续保条件

平安安享医疗险是一款短期医疗险，不支持保证续保，续保需要经过保险公司的审核，健康状况变化或历史理赔可能影响续保。

平安安享医疗保险的门诊报销政策非常全面，涵盖了广泛的门诊费用，报销比例较高，尤其是住院前后门急诊费用。然而，其保费较高，且不支持保证续保，适合有较高医疗需求和预算充足的消费者。投保人在使用前应仔细阅读保险条款，了解具体的报销范围和限制，以确保顺利享受医疗报销服务。

平安安享医疗门诊的报销比例是多少

平安安享医疗门诊的报销比例如下：

• ​有医保身份投保：扣除150元免赔额后，按100%比例赔付，赔付医保范围内甲、乙类的费用。
• ​无医保身份投保：扣除150元免赔额后，按60%比例赔付。

平安安享医疗门诊的报销范围包括哪些项目

平安安享医疗门诊的报销范围主要包括以下项目：

1. ​特殊门诊医疗费用：包括门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗等费用，保额为20万元。

需要注意的是，平安安享医疗主要侧重于住院医疗保障，门诊报销范围相对有限，主要覆盖上述特殊门诊项目。如需更广泛的门诊保障，可考虑搭配其他门诊险产品。

如何购买平安安享医疗门诊

要购买平安安享医疗门诊，可以通过以下几种方式进行：

1. ​平安保险官方网站：

   • 访问平安保险官网（pingan.com）。
   • 在网站上查找“健康保险”或“百万医疗险”相关的产品页面。
   • 选择“安享医疗”产品，填写相关信息并提交申请。

2. ​平安保险官方APP：

   • 下载并安装平安保险的官方应用程序。
   • 注册并登录您的账户。
   • 在应用内找到“健康保险”部分。
   • 选择“安享医疗”产品，按照指引完成购买流程。

3. ​微信公众号：

   

   • 关注“平安保险”或“平安健康保险”的官方微信公众号。
   • 在公众号菜单中找到“买保险”或“产品中心”选项。
   • 选择“安享医疗”产品，填写必要的信息并提交订单。

4. ​线下营业网点：

   • 直接到平安保险在全国各地的营业网点咨询。
   • 与专业的销售人员面对面交流，了解详细的产品信息并办理投保手续。

5. ​电话咨询：

   • 拨打平安保险客服热线95511。
   • 根据语音提示转接到人工服务，向客服人员咨询“安享医疗”的相关事宜。
   • 客服可以为您提供报价及购买指导。

6. ​保险代理人/经纪人：

   • 联系平安保险授权的保险代理人或经纪人。
   • 他们可以根据您的具体需求推荐“安享医疗”产品，并帮助您完成投保过程。

7. ​第三方保险销售平台：

   • 在一些知名的第三方保险销售平台上也可以购买到“安享医疗”，如蚂蚁保险、腾讯微保、沃保网等。