台州住院报销比例

有家健康网 2025-03-21阅读量：2659

台州住院报销比例如下：

1. 城乡居民 ：

• 起付标准 ：一级及以下定点医疗机构600元，二级及以上定点医疗机构800元，市外二级及以上定点医疗机构1000元（省外二级限公立）。

• 报销比例 ：

• 起付标准以下部分由个人承担。

• 起付标准以上部分，一级及以下定点医疗机构统筹基金承担比例不低于75%，二级及以上定点医疗机构不低于70%，三级定点医疗机构不低于60%。

• 异地住院报销比例，二级及以上定点医疗机构不低于45%，三级及以上定点医疗机构不低于35%。

2. 城镇职工 ：

• 起付标准 ：一级及以下医疗机构600元，二级及市内三级医疗机构800元，市外三级医疗机构1000元。

• 报销比例 ：

  

• 起付标准以上至5万元部分，退休前人员承担20%，退休人员承担15%。

• 5万元以上至市平均工资6倍部分，参保人员承担10%。

• 市外三级医疗机构住院，个人承担比例为上述比例的120%。

3. 其他特定情况 ：

• 特殊病种 ：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

• 企业门诊统筹 ：在参保地基本医疗保险定点的药店、三级、二级、一级及以下定点医疗机构，基本医疗保险统筹基金分别按60%、70%、75%和80%支付。

• 大病保险 ：实际支付比例不低于50%，按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

这些报销比例和起付标准可能会根据政策调整而有所变化，建议在实际操作中参考最新的医保政策。