甘肃2024年医疗保险新规定新政策

有家健康网 2025-03-21阅读量：8804

甘肃2024年医疗保险新政策涉及缴费标准、参保范围、报销比例、药品目录等多个方面。以下是对这些新政策的详细解读。

缴费标准

财政补助和个人缴费

2024年，甘肃城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为400元/人，财政补助标准为670元/人，比去年增加了30元和20元。
财政补助和个人缴费标准的提高，反映了政府对居民医疗保障的重视和投入，旨在提高参保人员的待遇水平。

缴费时间和待遇享受时间挂钩

集中参保缴费期为2024年9月10日至12月31日，从2025年1月1日起享受医保报销待遇。补充参保缴费期为2025年1月1日至2月28日，设置90天待遇等待期。
这一变化提醒参保人员应尽早缴费，以避免因延迟缴费而无法享受医保待遇，影响医疗费用的报销。

参保范围和条件

非兰州市户籍居民可参保

2024年居民医保覆盖除城镇职工基本医疗保险参保人员以外的全体城乡居民，非兰州市户籍居民也可在兰州市参保。这一政策扩大了参保范围，使得更多居民能够享受到医保的保障，提升了医保的覆盖率和公平性。

特殊人群资助政策

特困人员、孤儿全额资助400元，个人不缴费。农村一、二类低保对象和城市低保全额对象定额资助310元，个人缴费90元。农村三、四类低保对象和城市低保差额对象定额资助250元，个人缴费150元。
这些资助政策体现了政府对困难群体的关怀和支持，通过财政补贴降低他们的缴费负担，确保他们能够享受到基本的医疗保障。

报销比例和政策

住院费用报销比例

2024年，兰州市继续提高居民医保住院报销比例，连续参保的居民基本医疗保险段住院报销比例在上一年度基础上再提高1%。这一政策鼓励居民连续参保，通过提高报销比例，进一步减轻参保人员的医疗费用负担。

大病保险和门诊保障

2024年，甘肃继续巩固住院待遇水平，稳步提升门诊保障水平，全面推动职工医保个人账户家庭共济政策落地落实。此外，还将产前检查费用纳入门诊保障，合理提高住院分娩生育医疗费用保障水平。
这些措施旨在提高参保人员的整体医疗保障水平，特别是对于大病和门诊医疗的需求，确保他们能够得到充分的医疗保障。

药品目录和医疗管理

新版国家医保药品目录

2024年1月1日起，甘肃统一执行2024年国家医保药品目录，共收录3159种药品，包括西药、中成药、协议期内谈判药品等。新版药品目录的落地执行，扩大了可报销药品的范围，提升了医保的保障能力，特别是对于慢性病和特殊疾病的治疗。

门诊慢特病保障政策

2024年，甘肃统一规范全省基本医疗保险门诊慢特病保障范围和认定标准，病种范围包括63个全省统一病种和5个陇南市选择病种，报销比例有所提高。
统一和规范门诊慢特病保障政策，有助于提高慢性病和特殊疾病患者的医疗保障水平，确保他们能够得到及时和充分的治疗。

2024年，甘肃在医疗保险方面推出了多项新政策，包括提高缴费标准、扩大参保范围、优化报销比例、完善药品目录和提升医疗管理等。这些政策旨在提高居民的医疗保障水平，确保更多人能够享受到优质的医疗服务，特别是对于困难群体和慢性病患者的保障。通过这些措施，甘肃在医疗保障领域取得了显著的进展，为居民的健康和福祉提供了有力保障。

甘肃2024年医疗保险的缴费标准是什么？

根据2024年甘肃省医疗保障政策，甘肃省2024年医疗保险的缴费标准如下：

城乡居民基本医疗保险

• ​个人缴费标准：每人每年380元。
• ​财政补助标准：每人每年640元（其中中央财政补助512元，省市县财政按比例分担）。
• ​筹资总额：每人每年1020元（个人缴费380元 + 财政补助640元）。

2025年缴费标准

• ​个人缴费标准：每人每年400元。
• ​财政补助标准：每人每年670元。
• ​筹资总额：每人每年1070元（个人缴费400元 + 财政补助670元）。

甘肃2024年医疗保险的报销比例是多少？

以下是甘肃省2024年医疗保险的报销比例：

城镇职工医疗保险报销比例

• ​住院报销比例：
  • 一级医疗机构：90%
  • 二级医疗机构：80%
  • 三级医疗机构：60%

城乡居民医疗保险报销比例

• ​住院报销比例：
  • 一级医疗机构：90%
  • 二级医疗机构：85%（部分地区为75%至80%）
  • 三级医疗机构：70%（部分地区三级乙等为75%，三级甲等为65%）
• ​门诊报销比例：
  • 普通门诊：一级医疗机构60%，二级医疗机构50%，三级医疗机构40%
  • 门诊慢性特殊疾病：报销比例为70%，具体病种的年度累计报销封顶线有所不同

大病医疗保险报销比例

• ​大病医疗保险：个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险，报销比例分段递增，最高可达65%

甘肃2024年医疗保险的报销范围有哪些？

甘肃2024年医疗保险的报销范围主要包括以下几个方面：

1. ​门诊医疗费用报销：

   • ​门诊统筹：不设起付线，政策范围内门诊报销比例稳定在50%左右。
   • ​村卫生室及村中心卫生室：报销比例为60%。
   • ​镇卫生院：报销比例为40%。
   • ​二级医院：报销比例为30%。
   • ​三级医院：报销比例为20%。

2. ​住院医疗费用报销：

   • ​起付标准：一级医疗机构100元，二级医疗机构400元，三级医疗机构600元。
   • ​报销比例：
     • 一级医疗机构：90%。
     • 二级医疗机构：80%。
     • 三级医疗机构：60%。
     • 省级三级医疗机构：55%。
   • ​年度内医保基金累计最高支付限额：10万元。

3. ​大病医疗费用报销：

   

   • ​起付线：个人自负部分达到5000元的纳入大病保险。
   • ​报销比例：
     • 补偿基数0-1万元（含1万元）：报销50%。
     • 1-2万元（含2万元）：报销55%。
     • 2-5万元（含5万元）：报销60%。
     • 5万元以上：报销65%。

4. ​门诊慢特病医疗费用报销：

   • ​政策范围内门诊慢特病医疗费用：在相应病种年度最高支付限额以下的部分，由统筹基金和参保人员按比例承担。
   • ​报销比例：
     • 职工基本医疗保险统筹基金：85%。
     • 城乡居民基本医疗保险统筹基金：70%。
     • 对于10个医疗费用高、参保人员负担重的病种，政策范围内支付比例分别为90%和80%。

5. ​特殊药品和诊疗项目：

   • ​基本医疗保险药品目录：包括甲类和乙类药品。甲类药物费用全额纳入报销范围，乙类药物先由个人支付一定比例后纳入报销范围。
   • ​基本医疗保险诊疗项目：符合临床诊疗必须、安全有效、费用适宜的项目，由物价部门制定收费标准，并在定点医疗机构提供的服务范围内。

6. ​高额医疗费用保障：

   • 对于高额医疗费用，通过大病保险进行二次报销，进一步减轻参保人员的经济负担。