漳州大病医保报销起付线

有家健康网 2025-04-29阅读量：7979

​​漳州大病医保报销起付线2025年最新标准为18253元​​，超过此金额的合规医疗费用可分段报销，最高比例达90%。​​特困人员等群体享受倾斜政策​​，起付线降低50%且报销比例提高5个百分点。

1. ​​起付标准动态调整​​：根据漳州上年度居民人均可支配收入的50%确定，2024年起付线为18253元。个人负担费用低于此金额不报销，超过部分按两段累进比例补偿：18253元至7万元（不含）报销80%，7万元以上报销90%。

2. ​​特殊群体优待​​：特困供养人员、低保对象等困难群体起付线仅需9126.5元，且报销比例额外提升5%。

3. ​​报销范围与材料​​：需符合医保政策范围内费用，报销时需提供社保卡、费用清单、出院小结等材料。市外就医未实时结算的需先垫付，再回漳州医保经办窗口办理。

4. ​​与基本医保衔接​​：大病保险费用由医保基金划拨，个人无需缴费。基本医保报销后，个人负担的合规费用超过起付线部分自动进入大病保险结算。

​​提示​​：参保人员可通过闽政通APP办理异地就医备案，直接刷卡结算。若对起付线或报销比例有疑问，建议咨询漳州市医保局或属地经办机构获取个性化解答。