枣庄市立医院职工医保报销比例

有家健康网 2025-04-30阅读量：6347

在职职工90%，退休人员95%

根据2024年枣庄市职工医保政策调整，枣庄市立医院（作为三级定点医疗机构）的报销比例如下：

一、住院报销比例

1. 在职职工

• 首次住院起付标准为1300元，后续每次住院起付标准按50%递减（如二级医院650元、三级医院700元）。

• 统筹基金支付比例：

• 一级医院88%

• 二级医院86%

• 三级医院84%。

2. 退休人员

• 首次住院起付标准同样为1300元，后续每次住院起付标准按50%递减（如二级医院650元、三级医院700元）。

• 统筹基金支付比例：

• 一级医院94%

• 二级医院93%

• 三级医院92%。

二、门诊报销比例

1. 普通门诊

• 起付标准200元，报销比例50%。

  

• 70周岁以下退休人员起付标准1300元，报销比例70%。

2. 大额门诊

• 每年最高支付限额2万元，报销比例70%。

三、其他说明

• 年度最高支付限额 ：职工医保统筹基金年度最高支付限额为7万元，退休人员为7.5万元。

• 起付标准累计补差 ：在不同级别医疗机构就医时，起付标准可累计补差计算。

以上政策适用于2024年及之后实施的调整，若需查询历史数据，需参考2019-2023年政策文件。