2025新疆北屯线上问诊可以用医保结算吗

有家健康网 2025-03-21阅读量：4087

根据2025年新疆医疗保障工作的最新政策，线上问诊医保结算的相关情况如下：

一、医保支付范围

1. 已纳入医保支付范围

   新疆将符合条件的互联网问诊服务（包括复诊）纳入医保基金在线结算，涵盖诊疗费和药品费。

2. 支付标准与方式

   • 采用按疾病病组付费（DRG）和病种分值付费（DIP）两种方式，覆盖所有符合条件的住院医疗机构。

   • 支持与定点医药机构即时结算，部分统筹地区审核后5个工作日内完成支付。

二、使用条件

1. 医疗机构资质

   需通过医保部门认定的线上问诊平台，且平台需接入国家医保信息系统。

2. 医保参保要求

   参保人需在定点医疗机构完成备案，选择合作的线上平台并提供有效问诊记录。

三、注意事项

• 地区差异 ：具体支付范围可能因地区政策不同存在差异，建议通过医保部门或官方APP查询最新细则。

• 服务类型限制 ：部分政策仅覆盖常见病、慢性病的线上复诊，急症或特殊病种可能暂不支持。

四、操作建议

1. 通过新疆医保官方APP或微信公众号完成异地就医备案。

2. 选择支持医保支付的线上问诊平台（如国家异地就医备案平台）。

3. 提供完整问诊记录和电子处方，确保符合医保报销要求。

如需进一步确认，建议拨打新疆医保热线12333或咨询当地医保经办机构。